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尿液分析仪对宠物的尿液检查
双击自动滚屏 发布者:sonostar 发布时间:2011-7-15 22:52:21 阅读:1048次 【字体:

尿液的采集和保存,通常观察犬自然排尿时,立即接住或收集尿液,也可用导尿管插入膀胱以采取尿液。采集的尿液应盛于干净的试管或器皿中,若不能马上检查而又值天气炎热时,须保存于冰箱的冷藏柜中或加入防腐剂。常用的防腐剂为硼酸2.5mg,加入1ml尿中或福尔马林以1∶1的比例加入尿中。
一、尿的物理学检查
检查项目有颜色、气味、透明度、混有物及尿比重测定等。
(一)尿色 健康犬,尿呈鲜黄色。尿色变淡见于尿量增多;尿色加深 见于尿量减少。红尿 见于血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、卟啉尿;胆红素尿时,尿液及其泡沫呈黄色;乳糜尿呈乳白色。此外,内服或注射某些药物亦可引起尿色的改变。
(二)气味 健康犬的尿液有难闻气味。膀胱炎或尿液潴留时,尿液有刺鼻的氨臭味;膀胱或尿道有坏死性或化脓性炎症时,尿液呈腐败臭味。
(三)透明度 健康犬尿液透明无沉淀。在肾脏和尿路疾病时,尿液中常因混有粘液、白细胞、上皮细胞、坏死组织、细菌等而混浊不透明。
(四)比重 常用比重计法,将尿液混匀倒入量筒内,轻轻放入比重计,使其悬浮于尿液中,等稳定后,读取尿液凹面的比重刻度。尿液温度高于15℃,每高3℃,读取应增加0.001,相反,每低3℃,减0.001。健康犬尿比重变动在1.001—1.060之间。尿比重增加,见于脱水、急性肾炎、糖尿病;尿比重降低,见于尿崩症、慢性间质性肾炎等。
二、尿液的化学检查
(一)检查项目包括酸碱度、蛋白质、潜血、胆色素等。
1、酸碱度 用广范围或精密pH试纸,浸入被检尿液中,半秒钟后取出,根据试纸的颜色改变与标准比色板比色,以判定尿液的pH值。健康犬尿液的pH值为4.5—7.0。高蛋白饮食可使尿液pH值降低。膀胱炎及其他原因引起的尿液潴留,可使尿液变为碱性,酸碱平衡亦可影响尿液的pH值,但尿液pH值未必能指示体内酸碱平衡的状态。若要精确测定尿pH值,则可使用pH值测定器,尿液pH值正常为4.5—7.0,尿中因细菌、伴发腐败发酵的膀胱炎或尿道炎时,呈碱性;慢性间质性肾炎、尿液稀薄等时,多呈中性。
2、尿浓缩试验 在限制饮水的条件下,通过观察尿液比重的变化,判定肾小管的重吸收机能,受试犬断水12—24小时,于第12小时排出膀胱内尿液,测定比重,尿比重大于1.025,表明肾脏浓缩尿液机能正常,可中止试验。比重小于1.025的,则继续断水12小时,若比重仍低于1.025,指示有2/3的肾单位丧失浓缩尿液的能力,亦可皮下注射鞣酸加压素0.25u/kg体重,注射后30分钟排空膀胱,第3、6和9小时测定尿比重,低于1.020的为异常。垂体性尿崩症,尿比重等于或大于1.020;肾脏疾病、肾性尿崩症则低于1.020。
3、酚红排泄或清除试验 犬静脉注射0.5%酚红1ml(5mg),测定注射后20分钟内尿液中酚红排泄的百分率,或多次测定注射后血液中酚红的浓度,计算清除半衰期(T1/2),在排除肾外性因素影响,酚红排泄或清除率降低,表明肾脏功能不全。此外,休克、脱水、心血管疾病时,酚红排泄亦减少。
(二)尿中蛋白质检验 健康犬的尿液中仅有微量蛋白质,用一般方法难以检出。检查尿中蛋白质的方法很多,其原理基于蛋白质遇酸、重金属盐或中性盐作用,则发生凝固沉淀,或加热、加酒精使其凝固。常用的方法有以下几种。
1、硝酸法 取稀硝酸3~5ml于试管中→用吸管沿试管壁缓慢加入被检尿2~3ml重积于硝酸上→静置5分钟→两液叠面产生白色环为阳性,白色环愈宽,表示蛋白质含量愈高。常用+,++,+++号表示之。此白色环加热即消失。灵敏度为0.003%。
2、煮沸法 取少量的尿于试管中(非酸性尿须加醋酸使之为弱酸性)→加热至沸腾→蛋白质出现混浊沉淀。灵敏度为0.004~0.003%。
3、磺柳酸法 取醋酸酸性尿2~3ml+20%磺柳酸数滴→混合→白色混浊物为蛋白尿阳性。此法观察极方便,灵敏度为0.0015%。
4、试纸法 将尿蛋白质试纸一端浸入被检尿中,立即取出,使试纸条接触盛尿液的容器,以除去多余的尿液。15秒后,与标准比色板比色,并按说明书蛋白含量。
(三)尿中潜血检验 健康犬的尿液不含有红细胞或红蛋白。尿液中出现不能用肉眼直接观察出来的红细胞或血红蛋白,称之为潜血。方法如下:
1、联苯胺法 取1%联苯胺、冰醋酸溶液和双氧水各1ml混合,加入等量被检尿,如液体变绿或蓝色,表示尿中有血红蛋白的存在。本法简便、灵敏,但尿中有大量磷酸盐时,不适用。
2、过氧化钡试粉法 取小试管1支,加联钡混合粉(联苯胺1份、过氧化钡3份、混合研为细末)少许,加50%醋酸溶液约1ml,充分振荡混合溶解,加入尿液0.5ml,混合后观察结晶。若试管内液体变绿或变蓝,即为阳性。
(四)尿中葡萄糖检验 健康犬的尿中含有微量葡萄糖,当糖尿病、给予多量碳水化合物、投与某些药物及神经系统疾病时,可出现糖尿。
Benedict氏法:取班氏试剂5ml于试管中,加尿液0.5ml(约10滴)充分混合,加热煮沸1~2分钟,静止5分钟后观察结果。管底出现黄色或黄红色沉淀为阳性。沉淀愈多,表示尿中葡萄糖含量愈高。判定方法如下:(一)无变化或仍呈清晰蓝色至白浊为尿酸盐或磷酸盐,无糖。(+)绿色混浊,在管底有少量的黄色沉淀(葡萄糖约为0.5%以下)。(++)稍多量的黄色至橙黄色沉淀(葡萄糖约为0.5~1.0%)。(+++)橙黄色至橙红色的沉淀,上清液透明(葡萄糖约为1.0~1.5以上)。
班氏试剂的配制:先将枸櫞酸钠173g及无水碳酸钠100g溶解于700ml蒸馏水中,加热可促其溶解;另将结晶酸硫酸铜17.3g溶解于100ml蒸馏水中,然后将硫酸铜液缓慢倾入已冷却的上液内,并加蒸馏水至1000ml,过滤保存于褐色瓶内备用。
市面上有人用的尿液糖尿病试纸也可供作试验。结果可供参考。
(五)尿中胆红素检验,健康犬的尿中不含胆红素,当阻塞性黄疸或溶血性黄疸时,尿中胆红素排出明显。取新鲜尿,检查方法如下几种。
1、亚甲蓝法 取尿约5ml于试管中,加入0.2%亚甲蓝水溶液数滴后,开始呈蓝色,若再继续加入,则变成绿色。在5滴以内变成绿色者,作为胆红素阳性,此法可用于鉴别溶血性黄疸和阻塞性黄疸。
2、Forchet氏法 酸性尿约10ml+10%氯化钡5ml混合、滤过、打开滤纸,在干燥滤纸上加1滴试剂(三氯醋酸25g、10%氯化高铁10ml,溶于蒸馏水100ml中) 呈绿色环轮为阳性。
3、Rosin氏法 在醋酸性尿3ml中,沿管壁缓慢加入稀碘酊(碘酒1∶酒精9)约2ml,在两液面交界处形成绿色环轮为阳性。
4、井上氏法 尿5ml+浓盐酸3ml 加10%氯化高铁2~3滴,液的上层呈蓝绿色为阳性。
(六)尿中尿胆素原检验 尿胆素尿是在肝脏功能降低时出现,但多与胆红素尿并发,溶血性黄疸时,尿中的尿胆素原亦排泄多量。
方法:取3ml尿,加入5~10滴欧氏醛试剂 10分钟内呈红色为阳性(+,++,+++)。
欧氏醛试剂:取对二甲氨苯甲醛2g于乳钵中,边加少量浓盐酸边研磨碎,加浓盐酸全量为50ml,再加蒸馏水至100ml。
(七)尿中酮栓检验 糖尿病患犬尿中出现酮体。
方法:取5ml尿中于试管中→加入5%亚硝基铁氰化钠和10%氢氧化钠各0.5ml,混合后呈红色为阳性。再加入20%醋酸1ml后,红色消失为阴性。结果判定,浅红色(+)、红色(++)、深红色(+++)、黑红色(++++)。
尿液正常值及其临床意义见表6。
三、尿液沉渣的检查
尿沉渣中的细胞和管型为有机沉渣,结晶为无机沉渣。检查时通常将尿液离心,倾去上清液,取沉淀物1滴于载玻片上,加上盖玻片,即可镜检。镜检时光线宜暗,先用低倍镜检查有无管型,后用高倍镜观察细胞和结晶。检查结果可用数字报告,以10个视野所见的最低和最高数或平均数表示。若检查细胞构造时,在载玻片上加10%醋酸数滴,则细胞核很明显。
(一)细胞 包括各种上皮细胞、红细胞及白细胞,根据检查出的细胞种类,可以推测病变性质和部位。
1、肾上皮细胞 呈小圆形,有较大的圆形明显的核。见于肾炎,常集合而成为上皮细胞管型。
2、肾盂及尿路上皮细胞 比肾上皮细胞大,肾盂上皮呈高脚杯状,细胞核较大,偏离中心;尿路上皮细胞多呈纺锤形,也有多角形及圆形,核大,位于中央或略偏离中心。这些细胞在尿中大量出现,为肾盂肾炎、输尿管炎的特征。
3、膀胱上皮细胞 膀胱粘膜表层为大而多角的扁平细胞,含有小而明显的圆形。在膀胱炎时,尿中可出现大量的扁平上皮细胞。
4、阴道和包皮的上皮细胞,呈扁平不整多角形,有大的核,多成集团而出现。见于阴道炎和包皮炎。
5、红细胞 呈绿色小圆形,无核,有时其边缘呈锯齿状。泌尿器官炎症或出血时,尿中明显出现,则有重大诊断意义。
6、白细胞 呈圆形、多核,加醋酸后更明显,见于肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎及尿道的化脓性疾病。但健康犬亦可见白细胞。因此,应根据上皮细胞种类及管型等作综合分析判断。
(二)管型 尿管型是肾小管排出的一种柱状物,是由肾小球滤出的蛋白质于肾小管内变性凝固或由蛋白质与某些细胞成分相粘合而形成的。管型有生理性和病理性的,检查时,可于100ml尿中加入福尔马林0.5ml防腐。
1、玻璃样管型 为透明、构造均匀的玻璃样,轮廊明显。正常尿中少量存在。当严重肾功能障碍、各种热性病、麻醉后、剧烈运动后,循环障碍等时,尿中玻璃样管型增加。
2、颗粒管型 是由肾上皮细胞的变性、崩解所形成的管型,表面散在大小不等的颗粒,不透明,短而粗,常断裂成节。尿中出现大量颗粒管型时,意味着肾小管发生损害,同时出现玻璃样管型时,提示有严重的肾脏疾病。
3、上皮管型 是由脱落的肾小管上皮细胞和渗出物相聚合而形成的,上皮细胞原形明显或发生变性。
4、蜡样管型 为质地均匀,轮廊明显,具有毛玻璃样的闪光,表面似蜡块,长而直,较透明管型为宽。此种管型为肾上皮淀粉样变性的特征。见于进行性严重肾炎或肾变性时,一般是病情严重的表现。
5、脂肪管型 为上皮管型和颗粒管型脂肪变性的产物所形成,是一种较大的管型,表面盖以肪肪滴和脂肪酸结晶。见于退行性肾小管疾病及糖尿病。
6、红细胞管型 由红细胞集合而成,见于肾小球肾炎及肾单位的出血性疾病。
7、白细胞管型 由白细胞集合而成,见于肾盂肾炎、肾脓肿、肾小管炎症。
(三)结晶 为无机沉渣。尿中晶体的出现,与尿的pH值、晶体溶解度(温度)和浓度及胶体状态有关。检查尿中结晶,对尿结石和某些代谢性疾病具有一定的临床意义。
酸性尿中出现的结晶有无定型的尿酸盐和尿酸,碱性尿中出现的有磷酸铵镁、不定型磷酸盐、碳酸钙和尿酸铵结晶。病理性的尿结晶有下面几种。
1、白氨酸和酪氨酸结晶 前者为带黄色的球形结晶,有圆形及放射状条纹;后者为黄色细丝状,常聚集成中央狭细的束状或簇状。两种结晶均见于急性肝脏疾病。
2、胱胺酸结晶 为无色、折光力很强、边缘清晰的六角形板状结晶,可单独或多个相聚存在。见于蛋白质代谢障碍时。
3、尿酸铵结晶 为黄褐色球状结晶,见于门脉异常。
(四)脂肪 见于肾小管脂肪变性、过于肥胖、饲喂高脂肪食物、甲状腺功能减退及糖尿病。
(五)病原体 当犬感染肾膨结线虫或膀胱毛细线虫时,尿沉渣中可出现虫卵,应注意观察。怀疑尿中有肾虫卵时,可取少量尿液于试管中,加入5%KOH液(防止虫卵粘附),混合,离心(1000rpm,5分钟),沉渣镜检。
尿液正常值及其意义

尿
正常值
异常
 
PH
6—7
增高
 
 
降低
蔬菜食物、膀胱炎、尿潴留、碱中毒、用碱性药物治疗
饥饿、发热、酸中毒、用酸性药物治疗
比重
1.015-1.045
增高
降低
脱水
摄取水分、尿崩症、当长期处于1.010-1.012的低比重尿时,当肾炎的晚期
蛋白
阴性
阳性
生理性的有运动、痉挛、应激、高蛋白食物,病理性的有肾前性(血红蛋白、胆色素尿)、肾性(各种肾炎、出血、混入精液)

 

阴性
阳性
伴有高血糖的摄入大量糖、糖尿病、胰坏死、肾上腺皮质功能亢进、脑下垂体功能亢进、颅内压升高,血糖正常的有肾性糖尿、使用还原剂
酮体
阴性
阴性
糖尿病、酸中毒、高脂肪食物、饥饿、肝损害、内分泌障碍
潜血
阴性
阴性
区分肾前性、肾性、肾后性、区分出血和溶血
胆红素
阴性或阳性(+
增高
钩端螺旋体感染、血丝虫病、肝炎、中毒、溶血
尿胆素原
阴性或阳性(+
增高
肝炎、溶血

 
 

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