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宠物X光在临床上的应用
双击自动滚屏 发布者:sonostar 发布时间:2011-7-15 22:49:59 阅读:1191次 【字体:

X线检查是犬的各科疾病的一种重要诊断方法。它包括透视、摄影、造影三种,尤其后两种能较详细地观察机体内部器官的解剖形态、生理功能和病理变化。
一、摄影技术
X线摄影时,除必须具有X线诊断机外,还需一些不可缺少的器材,如X线胶片、片夹、增感屏、遮线管、滤线器、铅号码、摄影架、测厚尺等。X线摄影条件的确定,应根据投照部位、厚度、千伏值(KV)、毫安秒(MAS)及焦片距离(D)等因素。犬X线摄影一般投照条件见表7。
犬的投照条件

投影部位
kv
MAs
Dcm
65
7
70~120
65
6
70~120
55~60
5
70~120
骨盆
60~70
7
70~120
50
6
70~120
前肢
45~55
4~5
70~120
后肢
45~55
4~5
70~120

摄影前,应禁食12小时,投照部位的厚度以8~9cm计算,投照距离(D)为90cm,管电压为65KVP,x线量可选用1.7、2.5、5.0mAS,或用相近的量摸索最佳效果。投照条件在以上情况下,变化原则如下。
(1)管电压在80kVp以下时,投照部位的厚度每增减1cm,相应增减2kVp。
(2)管电压在80kVp以上时,投照部位的厚度每增减1cm,相应增减3kVp。
(3)投照部位厚度在10cm以上时,管电流或曝光时间应增加3倍。
(4)X光机的性能达不到所要求的管电压时,可按表7进行。减低管电压,同时要增加1倍的X线量(MAS)。
(5)投照胸部或幼犬时,mAS应减少一半。
(6)投照肥胖犬、胸水、腹水、炎症、石膏绷扎及体表有遮挡物时,mAS要增加一倍。
(7)投照胃肠道、颈、脊柱、骨盆部位时,管电压提高5-10KVP。
(8)投照颈部软组织时,管电压应减少5-10KVP。
(9)投照肾、脊髓及其他造影时,要提高管电流,降低管电压。
二、造影技术
造影技术主要用于消化道、泌尿道、支气管等缺乏天然对比的组织和器官。
(一)消化道造影
一般食管造影常用法70%硫酸钡,内服胃肠造影常用40%硫酸钡。一般先将硫酸钡和阿拉伯胶混合后,加入少量热水调匀,再加适量温水。被检犬服钡前应禁饲、禁水12小时以上,检查时,可根据情况采取站立侧位、背立背胸位或仰卧位,检查食管和胃可于造影当时或直后进行。
1.食道造影 一般情况下,可用硫酸钡制剂2~6ml/kg体重,当疑似食道破裂时,应选用有机碘造影剂。
2.上部胃肠造影
①硫酸钡制剂 小型犬用8~10ml/kg体重,大型犬用3-5ml/kg体重。
②有机碘制剂 用3-5ml/kg体重,或用5-15ml加入硫酸钡制剂中使用。
3.胃造影
①阳性造影 硫酸钡制剂2-5ml/kg体重。
②阴性造影 空气6-12ml/kg体重。
③混合造影 空气6-12ml/kg和硫酸钡制剂3ml/kg体重。
4.结肠造影(灌肠)使用硫酸钡制剂5-10ml/kg体重。
5.气腹造影 空气50ml/kg体重或200-1000ml。
检查小肠应于服钡后1-2小时观察,检查大肠则应于服钡后6-12小时观察。
(二)泌尿道造影
膀胱造影时,先插入导尿管,排尽尿液后,向膀胱内注入无菌空气或10-20%碘化钠500-100ml,混合造影时可注入空气6-10ml/kg体重和20-30%有机碘制剂1-2ml/kg体重。肾盂造影时,应先禁食24小时,禁水12小时,仰卧保定,在下腹部加压迫带防止造影剂进入膀胱而使肾盂充盈不良,静脉缓慢注射50%泛影钠或58%优罗维新20-30ml,注毕后7-15分钟拍腹背位的腹部片,并立即冲洗,肾盂显象后除去压迫带,再拍摄膀胱照片。
(三)支气管造影
适用于支气管扩张、狭窄及肺不张等。选用40%碘化油或钡胶悬液。经口插管或气管内注射引入造影剂15ml左右,造影剂沿下侧支气管流入被检测,在透视下可以看到造影剂按心叶支气管、膈叶支气管和尖叶支气管的顺序流入,待造影剂完全流入支气管内,便可进行X线摄片。一般一次只进行一侧肺脏支气管检查,要作另一侧支气管造影时,应在造影剂排净后再进行。
三、透视技术
犬胸部透视检查时,通常采用头颈向上两前肢上举,躯干纵轴与地面垂直的直立位检查。透视条件一般采用距离60-80cm,管电压50-65kV,管电流2-3mA透视以正、侧位为主,斜位为辅。一般先进行直立正位观察,荧光屏贴近胸壁,观察左右肺的情况。注意纵隔、心脏及其周围、两心膈角部及肺纹理,然后观查肺野外围、上部、下部和膈肌,对骨骼及软组织也要留心观察。正位检查完毕后,再进行侧位检查,注意观察心脏及其前后界、心脏前后的肺尖叶和膈叶区肺野。若发现异常阴影,可缩小铅门仔细观察。侧位检察因两肺重叠,所以应分别进行,必要时辅以斜位透视检察。
 
 

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